第一四八章 讲解《伤寒论》中的一些用药特点

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稍稍停顿了片刻之后，叶青云接着说道：“其二嘛，则是考虑到有形的阴液难以迅速生成，相比之下，无形的阳气才是当下急需稳固之物。”

“况且，一旦阳气得到恢复，人体的气化功能便能回归正常状态，届时阴液自然而然地就能够逐步恢复过来啦。正所谓‘阳生则阴长’，说的便是这个道理！”

这正如陆渊雷所说:“津伤而阳不亡者,其津自能再生,阳亡而津不伤者,其津亦无后继,是以良工治病不思津伤而虞阳之忘。”

“这也是张仲景的一大特点：注重固护阳气，当然，桂枝加附子汤中，本来就有芍药、大枣、甘草，有一定的酸甘化阴的效果。”

大家听得连连点头。

“嗯，我现在讲第二个例子了，今次讲一个增加药量的例子，桂枝加桂汤，出自《伤寒论》第117条：烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚，气从少腹上冲心者，灸其核上各一壮，与桂枝加桂汤，更加桂枝二两也。”

“这是一个误用烧针发汗而导致的不良后果，医者本来目的是通过烧针来刺激身体来促使出汗,从而达到治疗的效果。然而如果在针刺后没有妥善保暖,导致针刺部位受寒,就可能引发不良反应 。”

“当针刺部位受寒后,可能会出现局部皮肤起核并呈现红色,这种情况被称为“核起而赤”。这是身体的一种反应,表明寒邪已经侵入。一步发展下去,可能会导致”奔豚“病的发生,其症状表现为气从少腹(腹部)向上冲至心脏,患者会感到胸部不适甚至疼痛。”

“对于这种情况,古代医家推荐采取两种方法来治疗。首先,可以通过灸疗(用艾叶点燃后熏烤或灼烧皮肤)针刺部位的红肿核,以驱散寒邪。”

”此外，还有另一个颇为严重的不良后果需要引起重视。当患者错误地使用烧针来发汗时，他们的心阳会遭受损伤。此时，位于下焦的寒气便会抓住这个机会，顺势而上，引发奔豚症状的出现。“

”当然啦，导致奔豚发作其实还存在着另一种缘由。那便是病人亲眼目睹医生拿着如此粗大的针具刺向自己身体的时候，内心不由自主地产生了强烈的惊恐之感。”

“这种感觉通俗来讲就是极度的恐惧。不知道大家是否还记得，在《金匮要略》这部医学典籍当中就明确提到过：‘病有奔豚者，往往是因受惊而发病所得啊’！”

”说到这里，咱们再来看一看这桂枝汤。原本它的功效在于解除肌肉表层的风邪。然而，医圣张仲景却特意增加了桂枝的用量，而且一加就是多达五两！他这样做究竟意欲何为呢？”

“其目的正是要充分发挥桂枝的特性，并使之与甘草相互配合，通过这种巧妙的组合，可以实现辛甘化阳的奇妙变化，最终达到温补心阳、强健君主之火的效果，从而有力地震慑住下焦的寒气，使其不敢肆意妄为。”

”在这里，让我再给大家多讲述一个例子，那便是医圣仲景的用药特点。特别是针对那些心阳已然受损的患者，仲景通常情况下都不会使用白芍这一味药材。“

说到此处，叶青云或许是讲得有些口干舌燥了，他稍稍停顿了一下,而就在这时，眼尖的梁无忌赶忙将一杯清水递到了叶青云面前。