第190章 沐心波到院授课（三）

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“第一，立足辨证，分型施治，众所周知，辨证论治一直以来都是中医的核心特色以及显着优势之所在。”

“因此，当我们面对慢性乙型肝炎这一棘手病症时，务必牢牢地扎根于辨证论治这一坚实根基之上。然而，需要清醒地意识到的是，该疾病所引发的病理变化异常繁杂多样，绝非简单地能够归结为一种病症对应一个药方这般轻易。”

”所以，为了更精准有效地展开治疗工作，我们应当依据邪气与正气之间的盛衰虚实状况，以及各个脏腑的发病机制等关键要素来进行综合考量，并将其大致划分为以下两种最基本的证型。”

”首先来谈谈这第一种类型——湿热瘀毒型。这类患者通常平素体质还算不错，要么阳气过热稍有盈余，要么平日里并没有什么显着的不适感。”

“但你仔细观察会发现他们有的会面露潮红之色，有的则面色黯滞，并伴有一些细小的赤丝。再看看他们的二便情况，往往表现出大便秘结不通畅或者溏垢不成形。”

“而小解之时尿液呈现黄色。查看他们的舌苔，可以见到舌苔黄腻之象，舌质则黯红或者带有瘀斑，脉象多呈现弦滑或者濡数之态。”

“这种病症的发病机理颇为复杂且微妙。当湿热疫毒如汹涌潮水般侵入人体内部后，人体内原本畅通无阻的气机便如同遭遇了巨大礁石一般，瞬间受到严重阻滞。随着时间的悄然流逝，这种阻滞逐渐累积并加深，最终对血液的正常运行产生不良影响。”

“血液犹如江河之水，若其流动受阻，则易形成瘀滞。而血瘀的成因并非单一，它既可源于湿毒长时间蕴结不散，使得气血流通不畅。”

“亦可能由热毒过度郁结蒸腾所致，令血液沸腾而凝滞。值得一提的是，湿邪与热邪往往结伴而行、相互为患。在此种情况下，我们既要明察秋毫地分辨出二者之中孰为主导、孰为次辅，又需精准把握它们之间此起彼伏、此消彼长以及相互转化的动态变化规律。”

“此外，血瘀一旦形成，势必引发气滞的问题。气滞与血瘀宛如一对难兄难弟，不仅关系紧密、常常同时发作，更有可能在发病时间上存在先后之分，在病情轻重程度上有所主次之别。”

“面对如此错综复杂的湿热瘀毒型病症，治疗时必须综合考虑多方面因素，权衡利弊，方能制定出最为恰当有效的治疗方案。”

“治疗方法应当以清除化解体内的湿热瘀毒为主导方向。在用药选择方面，应以虎杖和矮地茶作为主药，因为这两味药材能够深入血脉发挥解毒的功效，同时还能起到清热利湿的作用。

“辅以垂盆草、地耳草、土茯苓清热利湿解毒；佐以败酱草、贯众清热解毒活血；取姜黄活血行气,入肝为使。热毒较明显,选加板蓝根、大青叶、蒲公英、龙胆草、蛇舌草、野菊花、山豆根、蚤休等。”