第九二章 泰山磐石散加减

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李某及丈夫都连连回应，“知道了，知道了。”说完千恩万谢的去配药了。

叶紫看着叶青云，眼里透着欲望，吓得叶青云跳了起来，“叶医生，你干嘛？”

叶紫定了定神，“叶院长，别误会，我想听听你对刚才那个患者的中医认识，或者说是思路。”

“哦，妇人受孕之后,由于生理起了变化,所以其发病也有一定特点,如《沈氏女科辑要笺正》认为,妊娠病源有三大纲:‘一曰阴亏,人身精血有限,聚以养胎,阴分必亏；二曰气滞,腹中增一障碍,则升降之气必滞；三日痰饮,人身脏腑接壤,腹中遽增一物,脏腑之机括为之不灵,津液聚为痰饮’。”

“此外,由于阴亏则阳偏盛,阳偏盛则多亢而易生热,因此又有‘产前宜清’之说。”

“中医研究院元老陈先生认为气滞、痰饮、多热等病理表现,临床症状较为明显,只要按辨证论治的原则,不易疏漏,倒是脾、肾二者,如不注意,常会忽略。”

“因为妊娠之后,安胎养胎为第一要务。肾藏精,为先天肾气之所在,若孕妇因种种原因造成肾精不足,必然引起胎失所养；此外,脾胃为后天水谷生化之源,如脾胃虚弱,气血生化不足,也会造成胎失所养。”

“此二者为孕妇胎儿之特殊生理状况,各种疾病的发生也常会影响此二者。因此,治疗胎前病,在辨证论治过程中,除了要处理好病证外,补肾健脾甚为重要,万不可掉以轻心。”

叶紫、朱鹏祥和那两名护士都静静地聆听着叶青云的详细讲解，他们的目光专注而炽热，仿佛被叶青云所讲述的知识深深吸引住了一般。

每个人的脸上都流露出强烈的求知欲望，那是对新知识的渴望和对未知领域探索的热情。

叶青云继续道，”滑胎,又称之为数堕胎,即习惯性流产。《校注妇人良方》云:‘夫胎乃阳施阴化,荣卫调和,经养完全,十月而产。若血气亏虚,不能养胎,所以数堕也。凡妊妇腰痛多堕胎’。”

“而《景岳全书》谓:‘凡妊娠之数见堕胎者,必以气脉亏损而然。……盖气虚则提摄不固,血虚则灌溉不周,所以多致小产’。”

“可见虽其因不一,总以气血虚损为多。而胎元所系,赖肾之精元所荫系摄养,而肾之精元,又赖脾气化生水谷精微而充。故滑胎之治,总宜调补脾肾,补肾亦所以固冲任。”

“本病例中，因其白带如注,为脾虚而湿较盛,故在补肾的基础上,加重燥湿理脾。脾气充、肾元固,而带自止、胎自安。”

“方中桑寄生、杜仲、川续断、狗脊、鹿衔草即因此而为填精益肾所设。白术、枳壳调理脾元,黄芩,滋阴降(相)火，盖相火过旺，则易煎熬耗损肾精,而以甘草调和诸药。肾虚得补,脾元得调,相火得降,胎元可保,自为情理中事。”