第68章 急性肾小球肾炎

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下午刚上班。

叶青云才刚刚坐到自己的办公桌前，还没来得及喝口水，就听到一阵急促的脚步声传来。紧接着，张泉德主任那熟悉的声音在走廊里响起：“叶医生！你来一下医护办公室！”

叶青云心里不禁犯起嘀咕，但还是迅速起身朝着医护办公室走去。一推开门，他发现除了张泉德主任外，还有谢立辉、朱鹏祥和叶紫三位医生也都在里面。

看到大家一脸严肃的表情，叶青云越发觉得有些奇怪，于是顺口问道：“谢医生，朱医生，叶医生，你们怎么都在这里啊？到底是因为什么事吗？”

谢立辉缓缓开口道：“是这样的，前天来了个 10 来岁的小男孩儿，得了急性肾炎。一开始是先找到我的，经过一番诊断和治疗后，病情却并没有得到很好的控制。”

“没办法，只好又让主任接手了这个病例。可主任给他治疗了好几天，效果也不是很理想。这不，今天把咱们几个都召集起来，一起讨论研究一下，看看有没有更好的治疗方案。”

急性肾炎，又称急性肾小球肾炎，乃是因各类病因（例如病菌、寄生虫以及病毒等等）侵袭人体之后所引发的一种病症。

当这些病原体成功侵入人体时，会激起一连串复杂且强烈的免疫反应。在此过程中，人体内生成的众多免疫物质将会直接对肾小球发起攻击，从而致使肾小球遭受急性炎症损害。

这种损伤一旦发生，便会相继诱发多种明显症状，其中包括令人不适的水肿现象、可能危及健康的高血压状况，以及肉眼可见的血尿情形等等。

从临床角度来看，依据诱发急性肾小球肾炎的具体致病菌类型，可以将其细分为两种不同类别，即急性链球菌感染性肾小球肾炎与急性非链球菌感染性肾小球肾炎。

对于急性链球菌感染性肾小球肾炎而言，β 溶血性链球菌无疑成为了该病症最为关键的感染要素。这类链球菌具有较强的致病性，它们能够轻易突破人体的防御机制，并迅速引发肾脏部位的炎症反应。

然而，非链球菌感染性肾小球肾炎则是由其他并非链球菌的致病微生物所造成的。这当中涵盖了肠道杆菌、形形色色的寄生虫，还有诸如流感病毒之类的病毒感染等等。

这些致病因子同样具备一定的破坏力，它们通过各自独特的方式影响着肾小球的正常功能，最终导致急性肾小球肾炎的发作。

叶紫说道：“首先呢，我认为关键在于利尿这一步骤。我们必须依据具体的病情状况来斟酌添加适宜的利尿剂，以此来有效缓解水肿症状。这一点至关重要，如果利尿剂运用得当，可以大大减轻患者身体的负担。”

她顿了一下，接着说：“其次就是对血压的把控啦。在临床实践当中，通常情况下，当完成第一步——利尿之后，大多数患者的血压都会有所好转。”

“然而，要是在浮肿逐渐消退之后，血压依然居高不下，那这个时候就有必要额外增加钙离子拮抗剂这种药物，以便更有效地将血压稳定在一个安全合理的范围内。”

朱鹏祥接着叶紫的话道:“有心衰要纠正心衰，随着水肿消退，心衰也可以得到缓解，所以纠正心衰主要是通过利尿剂。”

“如果对利尿剂不好，心衰明显，可应用血液透析的超滤脱水，减轻水肿，缓解心衰的症状，不过，这个工作需要到上级医院才可以实行。”

“如果有明确的咽部扁桃体感染灶，用青霉素进行治疗。